Acouphène pulsatile en étant allongé : pourquoi ?

Vous percevez un acouphène pulsatile en position allongée. Ce battement régulier dans l’oreille est synchronisé avec votre pouls et s’amplifie lorsque vous êtes couché. Rassurez-vous, il y a une explication physiologique à ce trouble : la position allongée modifie la pression intracrânienne et la circulation veineuse. Les acouphènes pulsatiles sont alors davantage perceptibles en étant allongé. Allons plus loin dans la compréhension de ce phénomène.

Un trouble fréquent en position allongée

En s’allongeant, la pression veineuse augmente dans la région de la tête et du cou. Les veines jugulaires, responsables du retour sanguin vers le cœur, voient leur débit ralentir. Ce changement provoque des turbulences vasculaires. L’oreille perçoit alors des pulsations qui battent au rythme de la circulation sanguine. Voilà pourquoi la position allongée accentue l’intensité des acouphènes.

Quelles sont les causes vasculaires ?

L’hypertension artérielle et l’hypertension intracrânienne sont capables d’intensifier les acouphènes en position couchée. Les artères et les veines proches de l’oreille interne se dilatent et se compriment. Il en résulte des bruits parasites synchronisés sur le rythme cardiaque.

Hypertension artérielle

L’hypertension artérielle accentue la pression sur les parois vasculaires. Conséquence ? Des turbulences à l’origine de sons anormaux perçus par l’oreille. Une hypertension intracrânienne, souvent liée à des problèmes neurologiques, amplifie aussi ces symptômes. Ces troubles s’accompagnent parfois de céphalées ou de vertiges.

Pression intracrânienne

La circulation sanguine dans la tête s’adapte constamment aux changements de posture. En position allongée, la pression intracrânienne augmente, ce qui modifie la dynamique des vaisseaux. Les veines jugulaires et les artères carotides deviennent plus sensibles aux variations de flux. Ces mécanismes expliquent pourquoi les acouphènes pulsatiles s’intensifient la nuit.

Quelles pathologies accentuent l’acouphène pulsatile ?

Dans certains cas, les acouphènes pulsatiles en position allongée sont accentués par une sténose veineuse (rétrécissement de la veine) ou une fistule artério-veineuse (canal anormal entre une artère et une veine). Ces affections peuvent perturber le flux sanguin et générer des turbulences perceptibles par l’oreille.

Des maladies ORL (otospongiose), des anomalies de la trompe d’Eustache et des troubles circulatoires (athérosclérose) sont également coupables de provoquer des perturbations auditives.

Quelles solutions pour atténuer un acouphène pulsatile ?

Pour atténuer la perception des pulsations en position allongée, surélevez votre tête avec un oreiller pour contenir l’augmentation de la pression intracrânienne. Évitez aussi les excitants avant de vous coucher afin de réduire les bourdonnements. Les bruits blancs pour masquer un acouphène sont également d’une grande utilité.

En cas d’acouphènes pulsatiles persistants ou associés à des vertiges, des maux de tête ou une perte auditive, consultez un spécialiste. Un bilan (IRM, écho-Doppler) permettra d’identifier d’éventuelles anomalies vasculaires ou neurologiques.